Behandling av håravfall

Minoxidil, en lösning för utvärtes bruk i styrkorna 2 % och 5 %, används för att behandla manligt androgenetiskt håravfall på främre delen av huvudet och hjässan samt diffust androgenetiskt håravfall hos kvinnor. Behandlingen är särskilt effektiv på hjässan, där den kan hindra det kala området från att växa eller minska dess utbredning. Även om bekräftande statistik ännu saknas har kombinationen av minoxidil och finasterid hos män en samverkande effekt som ökar nyttan jämfört med preparaten var för sig.

Dosering: Patienten ska använda 1 milliliter minoxidillösning två gånger dagligen. Dropparna appliceras direkt på torr hårbotten och fördelas med fingrarna; massage eller gnuggning behövs inte. Samma dos ska användas oavsett håravfallets omfattning, eftersom den applicerade mängden tas upp och verkar över hela hårbotten. Den högsta rekommenderade dygnsdosen är 2 ml.

Biverkningar: Minoxidil tolereras i allmänhet väl och biverkningarna är främst hudrelaterade. Den vanligaste oönskade effekten är irritativt kontakteksem med kraftig klåda, rodnad och uttalad fjällning. I de flesta fall orsakas detta av de hjälpämnen som gör att minoxidil tas upp genom huden: alkoholerna propylenglykol (PPG), polyetylenglykol (PEG) eller etylenglykol (EG). Om något av dessa symtom uppstår ska behandlingen avbrytas och en specialist kontaktas.

Finasterid (Propecia). År 1997 godkände FDA finasterid i dosen 1 mg dagligen för män med androgenetiskt håravfall. Propecia, handelsnamnet för finasterid i tabletter om 1 mg, är för närvarande det enda registrerade och godkända varumärket för behandling av androgenetiskt håravfall.

Dosering: Finasterid tas som en tablett om 1 mg dagligen. Som nämnts ovan är detta den dos som FDA har godkänt för behandling av androgenetiskt håravfall.

Biverkningar: De biverkningar som har observerats vid behandling med finasterid uppträder under den fjärde behandlingsmånaden och går tillbaka två till tre månader efter avslutad behandling, när läkemedlet har försvunnit helt ur blodet. En studie som publicerades i den vetenskapliga tidskriften The European Journal of Dermatology år 2002, med titeln ”Long-term (5 years) Multinational Experience of finasteride 1 mg in the treatment of males with androgenetic alopecia”, redovisar resultat som sammanfattas i följande lista:

• Minskad sexlust: 1,8 %.
• Erektionssvårigheter: 1,4 %.
• Minskad ejakulationsvolym: 1,4 %.